中醫(yī)很早就意識到了心臟的重要性，心臟被稱為君主之官，主管人體的血脈運行。心臟病的防治不僅需要治療，還需要做好康復調(diào)理，中醫(yī)在調(diào)護冠心病方面具有安全性較高、效果較好、適用人群廣等諸多優(yōu)勢。
冠心病概述
1.冠心病的概念。
(資料圖片僅供參考)
冠心病屬于缺血性心臟病，就是向心臟供應血液的動脈出現(xiàn)了粥樣硬化，導致管腔閉塞或狹窄，引發(fā)心肌缺血壞死或缺氧，患者會出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，在中醫(yī)中屬于胸痛、胸痹的范疇。
2.冠心病的臨床癥狀。
冠心病的主要癥狀出現(xiàn)在心前區(qū)或者整個前胸的位置，主要表現(xiàn)為疼痛，比如，胸部悶痛、絞痛等，患者會出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，還會伴有出汗、心悸等情況。一些疼痛不僅局限于胸口與心前區(qū)的部位，還會輻射至下頜部、背部與肩部。如果出現(xiàn)以上癥狀，結(jié)合現(xiàn)代理化指標及冠脈造影等檢查可明確患者罹患冠心病。在西醫(yī)中冠心病又稱為心絞痛，而在中醫(yī)中冠心病、心肌梗死及其所致癥狀都稱為心絞痛。心痛病名最早出現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》中，《內(nèi)經(jīng)》中按照心痛輕重緩急，又有不同的名稱，比如，“厥心痛”“卒心痛”等。
中醫(yī)的冠心病類型
1.心血瘀阻型。
主要癥狀是胸部刺痛，入夜加重，還表現(xiàn)為胸悶、心悸，日久不愈，或眩暈，導致心胸劇痛，可采取血府逐瘀湯進行治療。
2.痰濁內(nèi)阻型。
主要癥狀是胸悶痛如窒息，還表現(xiàn)為疲乏、氣短與肢體沉重，也會出現(xiàn)胸悶刺痛等，可采取瓜蔞薤白半夏湯進行治療。
3.陰寒凝滯型。
主要癥狀是胸痛如絞，感寒痛甚。還表現(xiàn)為胸悶、心悸、四肢不溫，或出現(xiàn)背痛徹心，可采取瓜蔞薤白白酒湯加枳實、丹參、檀香等治療。
4.氣陰兩虛型。
主要癥狀是胸悶隱痛，還表現(xiàn)為心悸心煩、氣短，或出現(xiàn)手足心熱、肢體沉重，胸憋悶、刺痛，可采取生脈散合人參養(yǎng)營湯治療。
5.心腎陰虛型。
主要癥狀是胸悶痛、心悸心煩，或表現(xiàn)為不寐、腰膝酸軟，頭暈目眩、面部烘熱，脅肋脹痛，可采取六味地黃丸加減治療。
6.心腎陽虛型。
主要癥狀是胸悶疼痛，遇寒加重，或表現(xiàn)為心悸汗出、畏寒肢冷，或胸痛徹背、四肢厥冷、脈微欲絕、不能平臥等，可采取參附湯合金匱腎氣丸治療。
冠心病的中醫(yī)調(diào)護
1.中藥調(diào)理。
利用辨證診斷，醫(yī)生可以對患者進行對癥的藥物治療，若氣虛血瘀證，可以服用補陽還五湯，若陽虛血瘀證，可以服用金匱腎氣丸合丹參飲治療，若痰濁內(nèi)阻，可以服用溫膽湯合丹參飲治療等。還有一些大家比較熟悉的中藥，如丹參類藥物，市場上有丹參滴丸、丹參片等多個品種。在中藥治療之外，中醫(yī)還有許多冠心病的康復治療方法，如針灸、穴位按摩等。對于自我保健，食療與穴位按摩比較適用。
2.穴位調(diào)理。
足三里、涌泉、合谷與內(nèi)關都是調(diào)理冠心病的要穴。我們身體上的保健穴位有很多，長期按摩可以達到延年卻病的作用，比如，按揉合谷、風池、神闕、腎俞、涌泉、三陰交等穴位，這些都是人體的保健穴位。
3.膳食調(diào)理。
食療對冠心病患者來說，也很有意義。痰濁較盛患者，可以通過薏米粥進行日常的食療。薏米粥能夠起到消腫、健脾祛濕與清熱排膿等功效，屬于健脾除濕藥。
總之，冠心病的病因與人體的腎氣不足有關，腎虛使身體不斷產(chǎn)生痰濕、瘀血，誘發(fā)及加重冠心病。因此，冠心病患者可在西醫(yī)規(guī)范化治療方案的基礎上，運用中醫(yī)調(diào)理的方式，使病情得到較好控制。
文/林浩（儋州市中醫(yī)醫(yī)院老年病科）
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