中國(guó)呼吸腫瘤協(xié)作組2023年會(huì)上，癌肺同治學(xué)院?jiǎn)?dòng)

肺癌是我國(guó)新發(fā)病例數(shù)和死亡例數(shù)均位居首位的腫瘤。呼吸科在肺癌的診斷、全程管理、不良反應(yīng)處理上，發(fā)揮著不可或缺的作用。2日-4日，中國(guó)呼吸腫瘤協(xié)作組2023年會(huì)、廣東省呼吸與健康學(xué)會(huì)腫瘤專委會(huì)成立大會(huì)暨第五屆粵港澳大灣區(qū)呼吸腫瘤診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班在穗舉辦。

大會(huì)邀請(qǐng)了內(nèi)地及香港、澳門(mén)呼吸腫瘤領(lǐng)域知名專家做學(xué)術(shù)報(bào)告，分享呼吸腫瘤治療的最新進(jìn)展。同時(shí)，為加強(qiáng)中國(guó)呼吸腫瘤領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流與合作，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，提高全國(guó)從事呼吸腫瘤領(lǐng)域醫(yī)師的臨床診治水平與科研能力，讓患者受益，由國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)起并正式啟動(dòng)了針對(duì)基層醫(yī)生的“LCEP肺癌規(guī)范診療智慧中心——癌肺同治學(xué)院”。

“LCEP肺癌規(guī)范診療智慧中心——癌肺同治學(xué)院”正式啟動(dòng)。

(資料圖)

加強(qiáng)粵港澳合作

提升基層醫(yī)生診療水平、規(guī)范化治療

談到啟動(dòng)“癌肺同治學(xué)院”的初衷，年會(huì)及學(xué)習(xí)班的牽頭人，廣醫(yī)一院廣州呼吸健康研究院、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心臨床診療部部長(zhǎng)、呼吸與危重癥學(xué)科副主任周承志教授表示，隨著分級(jí)診療的推行，基層醫(yī)院呼吸科收治肺癌初診的患者比例呈現(xiàn)快速增加，未來(lái)基層醫(yī)院將可能收治更多的肺癌及腫瘤相關(guān)呼吸疾病的患者。因此，提升基層呼吸科醫(yī)生肺癌的診療水平、規(guī)范化治療顯得尤為重要。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸健康研究院、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心臨床診療部部長(zhǎng)、呼吸與危重癥學(xué)科副主任、腫瘤一區(qū)病區(qū)主任周承志教授。

周承志表示，“LCEP肺癌規(guī)范診療智慧賦能中心——癌肺同治學(xué)院”針對(duì)基層呼吸科醫(yī)生打造了一套完整的學(xué)習(xí)路徑，再通過(guò)線上規(guī)范診療云課堂（iAcademy）傳授肺癌理論基礎(chǔ)，利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)深化實(shí)踐知識(shí)，結(jié)合到院內(nèi)進(jìn)修實(shí)踐，賦能上百家基層醫(yī)院，提高基層呼吸科醫(yī)生的規(guī)范診療能力。他認(rèn)為，未來(lái)肺癌治療的理想模式是，制定初始治療方案、遇到疑難重癥或關(guān)鍵點(diǎn)需要改變方案時(shí)到大醫(yī)院，僅在方案按部就班治療時(shí)，可以在基層醫(yī)院，交給基層呼吸及腫瘤科醫(yī)生。

“‘癌肺同治學(xué)院’平臺(tái)有利于促成內(nèi)地和香港很多合作?！毕愀叟R床腫瘤科專科醫(yī)生、香港港安醫(yī)院腫瘤中心主任區(qū)兆基醫(yī)生在接受記者專訪時(shí)指出，一是實(shí)現(xiàn)各個(gè)?？漆t(yī)生的跨區(qū)域交流；二是MDT團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)合作；三是將香港的全人醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)傳授到內(nèi)地，建立包括跨?？频尼t(yī)生、護(hù)士、心理學(xué)家在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)，使病者身、心、社、靈皆得到妥善的照顧；四是臨床研究的合作。

香港臨床腫瘤科?？漆t(yī)生、香港港安醫(yī)院腫瘤中心主任區(qū)兆基醫(yī)生。

他指出，近年來(lái)腫瘤治療有很多重要進(jìn)展，新治療方案的最終測(cè)試需要在臨床試驗(yàn)中進(jìn)行。包括廣東在內(nèi)的內(nèi)地醫(yī)院有很多優(yōu)勢(shì)，例如有大量的患者和醫(yī)療需求，也有非常優(yōu)秀的臨床研究人員，做臨床研究非常有效率，也有很多創(chuàng)新，是非常重要的臨床研究中心；香港的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)外開(kāi)放程度更高。粵港澳大灣區(qū)的合作，可以發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，合作共贏。

“癌肺同治”理念應(yīng)普及腫瘤相關(guān)學(xué)科

周承志教授十年前就首先提出了“癌肺同治”等肺癌全程管理理念。他介紹，“癌肺同治”是指腫瘤尤其是肺癌治療中，更容易出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥，因此“癌肺同治”強(qiáng)調(diào)的是處理癌癥的同時(shí)，要考慮到全身特別是以肺為代表的全身并發(fā)癥、不良反應(yīng)的處理。

“癌肺同治”的理念應(yīng)普及到涉及腫瘤治療的各個(gè)學(xué)科。周承志教授指出，一方面，傳統(tǒng)的呼吸科醫(yī)生日常主要處理慢阻肺、哮喘、肺部感染等，很少治療肺癌，但是隨著肺癌患病人群越來(lái)越大，需要呼吸科醫(yī)生加入，但必須規(guī)范治療；另一方面，腫瘤科醫(yī)生原本只關(guān)注腫瘤治療對(duì)肺部其他問(wèn)題不太關(guān)心，例如，吸煙的肺癌病人很大比例有慢性阻塞性肺疾病，腫瘤也容易合并間質(zhì)性肺病、肺栓塞、肺感染等，過(guò)去腫瘤科治肺癌時(shí)通常只治肺癌忽略慢阻肺，因此很需要交叉學(xué)科，讓腫瘤科醫(yī)生想到既要做肺癌治療，也要治療其他常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)特別是慢阻肺，還要提前干預(yù)、避免合并癥。“例如，靶向治療藥物如EGFR TKI有約1%的概率出現(xiàn)肺損傷，搶救不及時(shí)會(huì)死人。如果能更早地鑒別和干預(yù)，病人可能死里逃生，不至于最終死于治療藥物導(dǎo)致的并發(fā)癥?！薄鞍┓瓮巍钡闹匾圆谎远?。

“去年我們就‘癌肺同治’做的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，90%以上的專家都覺(jué)得在治療肺癌的同時(shí)，一定要關(guān)注以肺部為代表的全身器官并發(fā)癥、不良反應(yīng)的處理。有呼吸科醫(yī)生的參與、讓呼吸科醫(yī)生來(lái)做全程管理，可以讓治療更加周全?！?/p>

采寫(xiě)：南都記者王道斌

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