中金：內(nèi)地商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展有望開(kāi)啟新時(shí)代關(guān)注四大領(lǐng)域

2026-01-28 11:40:43 來(lái)源：智通財(cái)經(jīng)

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智通財(cái)經(jīng)APP獲悉，中金發(fā)布研報(bào)稱，周四(22日)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)精算師協(xié)會(huì)、中國(guó)銀保信共同發(fā)文，基于各自職能從商業(yè)健康險(xiǎn)定價(jià)數(shù)據(jù)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)、藥品目錄、信息共享等方面完善關(guān)鍵基建，中國(guó)銀行保險(xiǎn)資產(chǎn)管理業(yè)協(xié)會(huì)同時(shí)發(fā)聲明確保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)于醫(yī)療健康領(lǐng)域的長(zhǎng)期投資支持，該行此前在中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)系列報(bào)告中討論了在諸多自上而下、由來(lái)已久的阻礙共同作用下商業(yè)健康險(xiǎn)陷入“產(chǎn)品價(jià)值創(chuàng)造和籌資效率低-支付力不足難以撬動(dòng)醫(yī)療資源-產(chǎn)品力價(jià)值創(chuàng)造和籌資效率難以提升”的困局，該行認(rèn)為本次政策組合直擊主要堵點(diǎn)，將有效引導(dǎo)行業(yè)逐步走向正反饋，開(kāi)啟發(fā)展新時(shí)代。

該行認(rèn)為內(nèi)地四部門(mén)發(fā)文直擊“痛點(diǎn)”，破解健康險(xiǎn)發(fā)展堵點(diǎn)和困局。

-中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)推動(dòng)制定商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)行業(yè)示范條款與藥品保障支付清單，規(guī)范產(chǎn)品設(shè)計(jì)、豐富保障供給，并促進(jìn)保險(xiǎn)、醫(yī)療、醫(yī)藥三大產(chǎn)業(yè)的生態(tài)協(xié)同。

-中國(guó)精算師協(xié)會(huì)推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)及惠民保凈成本表制定、創(chuàng)新藥品成本測(cè)算與分析，彌補(bǔ)行業(yè)定價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺口，提升行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)量化與科學(xué)定價(jià)能力。

-中國(guó)銀保信推動(dòng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品智能檢核優(yōu)化、醫(yī)保商保數(shù)據(jù)融合、健康險(xiǎn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)與平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)，破解數(shù)據(jù)孤島與基建薄弱難題。

-中國(guó)銀行保險(xiǎn)資產(chǎn)管理業(yè)協(xié)會(huì)引導(dǎo)保險(xiǎn)資金支持醫(yī)療、健康、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展注入更多耐心資本。

中金建議關(guān)注以下領(lǐng)域的投資機(jī)會(huì)：(1)致力于且有潛力建設(shè)商保支付系統(tǒng)性工程的龍頭互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和超大型保險(xiǎn)集團(tuán); (2)深耕籌資效率更高的企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)領(lǐng)域的領(lǐng)先經(jīng)紀(jì)渠道及相關(guān)主體; (3)持續(xù)打造健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)能力或受益于健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的再保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)公司; (4)受益于商保支付增量的醫(yī)藥上下游企業(yè)(創(chuàng)新藥械企業(yè)、終端醫(yī)療服務(wù)零售機(jī)構(gòu)等)。

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